青岛实现医保无缝覆盖 开展社区门诊统筹金工作

    水母网8月15日讯（青岛早报记者陈珂 于文杰） 记者昨日从青岛市劳动保障局获悉，该市的新型农保制度将在青岛即墨市开始试点，在实现被征地农民“即征即保”的基础上，进一步扩大新型农保参保覆盖面，首次将部分有条件村庄的普通农民纳入新型农保制度，此外，今年该市将实现全民医保无缝隙覆盖，还将在全省率先试点开展社区门诊统筹金工作。

    从2004年起，青岛市开始全面推行新型农保制度，城阳、黄岛、崂山三区已经实现农民全覆盖，但五市新型农保制度的覆盖面主要在被征地农民，农民参保率相对较低。今年，该市劳动保障局重点普及普通农民参加新型农保，同时指导五市针对普通农民纳入新型农保范围，开展了参保扩面资源调查和动员宣传。据统计，此项制度实施后，首批受惠的村（居）达400余个，人数约5万多人。

    在此基础上，五市分别制定了将普通农民纳入参保范围的具体方案和工作步骤，即墨市率先出台工作意见，在各镇、街道办事处全面完成被征地村庄参保的基础上，进一步扩大农村社会养老保险覆盖面，健全社会保障体制，在本市范围内推行新型农村社会养老保险制度，将有条件的村庄逐步纳入农村保障体系中。今年，即墨市首先将城市规划范围内村庄、全国重点小城镇、新农村建设示范村等村庄纳入保障范围，目前正按上述范围办理参保的村庄有60多个，参保人数已达到2万多人。

    有关负责人介绍，五市全民医保政策在全市统筹下各自制定了不同的方案，青岛市劳动保障局要求学生儿童原则上按不低于当前商业学平险的赔付标准设定；老年居民、重度残疾人、其他非从业人员原则上按照相当于城镇职工基本医疗保险统筹支付待遇65%左右的标准设定。对各类保障对象，在重点保障住院和门诊大病的基础上，老年居民、重度残疾人应适当兼顾普通门诊医疗，对学生儿童应适当兼顾意外伤害门诊医疗。

    据了解，今年除了实现全民医保无缝隙覆盖外，岛城将在全省率先试点开展社区门诊统筹金工作，建立起“保大病、管小病”的医疗保险新机制，同时为了强化社保基金使用的透明度，岛城已对社保基金运行情况实行24小时监控。